2022年,在县卫健委和镇党委、政府的正确领导下,我院以“十九大精神”为指导,以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”为信条,坚持“深化改革、人才兴院、稳步发展”的办院方向,紧紧围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题,以健康脱贫工作为主线,全院干部职工上下一致、齐心协力、改革创新,圆满地完成了年初既定的发展目标和各项工作任务,取得了较好的成绩。
一、服务能力进一步提升
2022年前三个季度,我院业务收入483.6万元,较去年同期增长9.3%;门诊41827人次,较去年同期增长11.26%;住院1963人次,较去年同期增长5.2%。
二、健康脱贫工作扎实推进
(一)开展为贫困人口代购慢性病药品
为了我镇贫困人口充分享受到慢性病“180”政策补偿,方便贫困人口慢性病患者取药报销,镇卫生院已开展为辖区内有需求的贫困慢性病患者代购药物服务,今年累计已为贫困慢性病患者代购药品近20万元,切实减轻了贫困慢性病患者外出购药费时、费力、费钱的实际问题。
(二)开展贫困人口送药上门服务
镇卫生院通过摸底排査,将对行动不便、确有送药上门需求的贫因人口开展送药上门服务。根据贫困慢性病患者本人或其家属书面向镇卫生院申请,由镇卫生院进行登记造册,确定送药对象。所发生的医药费用由村卫生室收取患者二代身份证后通过镇卫生院“一站式”结算系统进行结算,患者自付费用先由村卫生室垫付,在村卫生室送药及二代身份证给患者时,凭镇卫生院收费发票从患者手中收取。截止目前,今年已为贫困慢性病患者送药上门80余人次。
(三)开展贫困人口免费健康体检工作
为增强贫困人口健康意识,提高贫困人口健康水平,保障贫困人口生命健康,汇口镇中心卫生院每年对辖区内的贫困人口进行一次免费健康体检,2022年我镇已有近300贫困人口享受到免费健康体检服务。
(四)开展辖区内居民(含贫困人口)的签约、履约服务工作
我院积极开展辖区内居民(含贫困人口)家庭医生签约服务,严格按照《国家基本公共卫生服务规范》第三版要求,开展签约、履约服务。2022年,我镇共计签约人数为7684人(其中贫困人口740人),累计为贫困人口履约超过3000人次。
三、综合管理常抓不懈
(一)公共卫生服务:对村卫生室进行业务指导和监管;对乡村医生开展健康脱贫工作、基本公共卫生服务和基本医疗服务进行指导;落实乡村医生补助政策;出资协助新建汇口社区卫生室,并已通过县合医局评审。
(二)县域医共体建设:我院从2016年开始启动医共体工作,开展分级诊疗以来,制定了分级诊疗工作实施方案,不断加强医院能力建设,逐步建立和完善分级诊疗工作制度,以达到双向转诊转院的无缝衔接,最终实现“小病在基层,大病到医院,康复到社区”的工作要求。
(三)新农合运行质量:能认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格,公布投诉举报电话;认真做好新农合参合农民住院(门诊)报销、慢病门诊补偿及产妇定额补助等工作,能及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
(四)执行国家基本药物制度:我院实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物和补充药物,除为贫困慢性病患者部分代购药品外,全部从网上采购,全部药品和医用耗材实行零差率销售。
(五)人事财务管理:我院人员岗位设置较为合理,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。能严格执行财务预算制度和会计制度,收费使用统一票据,票款相符;全院职工工资及福利待遇较上年保持合理增长。
四、医疗运行质量及管理能力不断提升
我院于2022年通过了“一级甲等综合医院”省级复核,成为全县四所“一级甲等综合医院”之一。严格按照“优质服务基层行”申报标准,积极开展工作,全面推行医疗质量策划与改进,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”的质量管理理念,在实际工作中我们主要做了以下几点:
进一步优化资源配置。实行了门诊诊疗与住院诊疗分开,住院部建立了相对独立的外(骨)科、内(儿)科、中医(疼痛)科、妇科四个病区。2018年10月我院开始新建一栋公共卫生综合楼,建筑面积1158平方米,主体及附属工程总投入300万元,项目资金148万元,需自筹资金近160万元,资金缺口较大。该工程已于2022年11月初完成了验收,即将投入使用。
(二)进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法等,落实医疗核心制度,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
(三)严格执行《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,加强一次性医疗用品的使用管理,规范设置了医疗废弃物暂存间,对全镇医疗废弃物实行了集中处置,把院内感染控制在最低限度。
(四)抓好继续医学教育,重视人才梯队建设。一方面重视老队伍的培训提高,另一方面对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用型人才的标准进行培养。2022年,我院共有2名人员在省市级三甲医院进行全科医生规范化培训,多人次参加各类短期培训,多人参加成人本科教育,形成了良好的学习氛围。
五、存在的主要问题
(一)健康脱贫工程方面:健康脱贫工程政治性强,工作任务繁重,贫困人口家庭医生签约、履约要求高,公卫科人员不足及村医素质参差不齐,导致健康脱贫工作不能取得最大效果,与上级要求还有一定差距。
(二)公共卫生方面:从2022年上半年公共卫生考核的情况来看,部分工作人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉,某些项目工作开展难度大,如普通人群的签约、履约、慢性病的管理等。
(三)医疗质量管理方面:
(1)服务质量及服务态度不优。我们有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待。
(2)医疗质量还有薄弱环节,在上级工作检查中,发现有处方、病历书写不规范等情况。
(3)医院部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强。
(4)人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,专业技术人员的业务素质有待提高,人才断档现象一定程度存在,如放射科无专业技术人才。
(5)少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入。
(6)未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;“三基”“三严”工作开展不够;职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况;护理水平有待进一步提高。
2022年即将过去,在各级党委政府及卫生计生主管部门的大力支持与帮扶下,我院取得了较好的社会效益和经济效益。在新的一年里,我院将把健康脱贫工作放在突出的位置,以健康脱贫工作为抓手,进一步加强内部和村卫生室管理,确保各项工作任务圆满完成。