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企业职工伤亡事故调查报告书(完整)

时间:2022-06-22 12:55:05 公文范文 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的企业职工伤亡事故调查报告书(完整),供大家参考。

企业职工伤亡事故调查报告书(完整)

1、企业详细名称:
地址:
电话:
2、经济类型:
国民经济行业:
隶属关系:
直接主管部门:
3、事故发生时间:
年 月 日 班 时 分 4、事故地点:
5、事故类别:
6、事故原因:
其中直接原因:
7、事故严重级别:
8、伤亡人员情况:
姓名 性别 年龄 用工 形式 工种 级别 本工 种工龄 安全教 育情况 伤害 部位 伤害 程度 损失 工作日 伤亡者 死亡原因 9、本次事故损失工作日总数:
10、本次事故经济损失(元);

其中直接经济损失(元);

11、事故详细经过;

12、事故原因分析;

13、预防事故重复发生的措施;

14、事故责任分析和责任者处理意见;

15、附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料) 负责人:
16、参加调查人员;

制表人:
填表日期:
年 月 日

[1]

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