下面是小编为大家整理的高中生学生请假条格式,供大家参考。
我是______班______,住______楼_______宿舍
家住________________________。
经家长同意周末回家。本人承诺,周末回家并在相关位置签名确认,否则责任自负。
申请人:____________申请日期:______________
家长确认签字:____________辅导员意见:____________
请假时间段:第______周至第______周。
本人_____,现就读于____学院_____班,学号______,宿舍号:______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学):_____________________,因离家较近申请每周末回家,时间从______至______(从第__周开始)
本人承诺:
1、在离校期间遵纪守法,保证往返途中的个人人身和财产安全,且自行承担一切后果;
2、诚实守信,此假条中不存在虚假之处,严格按照假中的时间段离校并按时返校,离校期间,确保信息通畅;
3、本假条仅限周末无课时使用,对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;
4、周末如果有课,保证做到不迟到、不早退、不缺席;
5、严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定,周日晚10:00前必须返校;
6、本假条一式三份,学生处留存一份 ,宿管中心一份,学生留存一份,经辅导员签字,学生科盖章后生效。
7、如遇特殊情况,请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人:______________联系电话:______________
家长签字:______________联系号码:______________
xxxx年xx月xx日
辅导员意见(签名)
(学生科盖章)
xxxx年xx月xx日
尊敬的______老师:
我是_____________初高______级_____班学生__________,因_____________________,特向您请假___________(多久),请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负,请您准假! 教师意见:______________
请假人:___________
_______年____月_____日
____老师:
我因___________________________________,不能坚持到学校学习,特请假_____天(_____月 _____日_____月_____日),请予批准。
此致 敬礼
请假人:_____
年 月 日
班主任意见:
班主任签名:
政教处意见:
政教处盖章:
校长室意见:
校长室盖章:
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