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儿科护理论文范文一：论儿科护理中的以人为本
[摘要] 目的：探讨儿科护理中以人为本的理念、措施、模式和管理。方法：通过对工作实践的回顾、总结，立足儿科护理特点，从必要性、可行性、指导性和效应性四个方面进行探讨。结果：转变了护士的服务理念，增强了护理人员的整体素质，融洽了护患关系，提高了服务质量。结论：在儿科护理中坚持以人为本不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。
[关键词] 儿科护理;以人为本;理念;措施;效果
以人为本属人文学的范畴，在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注[1]。在儿科护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则，是提高护士素养和品格的途径，也是适应时代发展，丰富整体护理内涵的实践与创新。近2年来，我院在儿科护理中全面推行以人为本，取得了满意的社会效果，也证明了坚持以人为本是丰富和发展现代儿科护理学重要组成部分。
1 在儿科护理中坚持以人为本的必要性
1.1 坚持以人为本是时代发展的需要 近代护理学创始人南丁格尔曾说：人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术[2]。随着生物心理社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。人既是生物的人，又是社会的人，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，也就是说既要重视科学精神又要重视人文精神，要达到人文精神和科学精神的完美结合，而且，随着时代的发展，人们的健康需求不断扩展，人文精神会越来越显示出它的独特价值[3]。
1.2 以人为本等新型护理理念在儿科护理中具有特殊意义 儿科存在着特殊性，儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更是要注重人文学知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，家庭、社会对患儿及其家属的影响。坚持以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会的服务观念不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止这种纠纷的发生，化解相关矛盾。
1.3 提倡以人为本有利于提高护士素养和品质 目前大部分儿科护理人员都是中专学历，没有进行系统的人文学课程的学习，普遍缺乏社会学、心理学、人际沟通、健康教育、伦理学等方面知识，提倡人文护理对护士职业的品质、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促进护理人员积极参加继续教育，加强人文知识培训。
2 儿科护理中如何推行以人为本的理念
在儿科护理全面推行以人为本的理念，除了提高认识，转变思想外，更需要护理人员在护理服务中以患者的利益和需求为中心，采取注重个性和突出人本服务的具体措施，重点体现在环境营造、模式转变和服务改善三个方面。
2.1 营造人性化服务环境 如今绝大多数医院都强调环境幽雅，设施完善。从人文关怀的要求上说，儿科病房则根据生理与心理特点设置独特环境，如尽可能多摆放绿色植物和鲜花，使用防滑地板，墙上悬挂各种壁画，以自然景色和可爱的卡通人物为主，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦、欢快。被褥以温馨的天蓝色为主，消除儿童恐怖心理，此外，还要设置便捷的传呼系统，随时使患儿得到护士的帮助。
2.2 倡导人性化服务模式 对于患儿来讲护士扮演着多种角色，母亲、姐姐、老师、朋友等。护士与患儿接触最多，护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家长以深刻的心理影响。一个训练有素的儿科护士要注意个人仪表和风度，才坚持文明礼貌用语，态度上要热情、和蔼，更主要的是要多主动接触患儿，取得患儿及家属的信赖。如对婴幼儿多抚触、搂抱，善于用玩具逗其开心，对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节医患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。此外，交接班时要注意真诚问候，出院时的要多叮嘱与祝愿。
2.3 丰富人性化服务内容 对患儿及家属的人性化服务不仅仅是简单的态度和蔼，更重要的是按照护理程序提供全程的优质服务。就儿科护理特点而言，人性化服务可概括为 四字、 四送。
四字是指技、情 、忍 、乐，即，提高技术操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以消除患儿怕打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦;对患儿、家属时时处处真情相待;对患儿的不恭言语和行为、家属的报怨都要忍让在先;尽可能增加患儿的欢乐情绪。四送是指入院时送温暖，包括在送水、生活安排、协助检查，指导用药对初入院者要特别关心，尽快缩短双方距离;特殊日子送慰问，如在儿童节或患儿生日送上一分小礼物;工作中送笑容，无论是操作、检查，还是取样，都尽可能坚持微笑服务，对儿童而言，在微笑中安慰、叮咛比直接告诫作用更加强烈;康复出院时送祝福，建立一种长久的友爱。总之，要根据患儿年龄病情的不同，提供个性化护理与沟通，体现儿科专科护理特色，深化整体护理内涵。
2.4 强化人性化健康教育 健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分，儿科护理中的健康教育需要注重细节，讲求方式。一是要制定儿童健康教育活动计划表，在介绍疾病防治、饮食要求、用药指导、体育锻炼等知识时，要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当方式，如将健康教育内容制成卡片，采用一对一方式进行、多示教、编写讲述小故事等，寓教于乐;二是可进行集体沟通，对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教和检查指导;三是办好儿童健康教育的宣传栏、橱窗，形式上要图文并茂，版面上生动活泼，最好以儿童所喜闻乐见的卡通、漫画为主。
3 儿科护理管理中坚持以人为本
儿科护士由于其工作的特殊性，在临床工作中承受较大的压力。对专业技术要求高，特别是静脉穿刺、危重患儿的抢救与护理，也由于独生子女这一特殊群体，患方对儿科护理工作的期望值越来越高。再加上人员编制不足，三班倒的无规律生活，使儿科护士承受着相当大的压力。护士长定期与护士进行思想沟通，开展护患座谈会，加强护患沟通。尽量争取提供晋升、深造、福利待遇上的优惠政策。对工作出色的护士进行表扬和奖励。制定护理缺陷记录，根据表现、工作量、承担的风险大小实行奖金二次分配。打破干多干少一个样、干好干坏一个样的工作模式，充分调动护理人员积极性，保证护理工作质量[4]。
4 实践效果评价
近2年来，我院在儿科护理中全面推行以人为本对护士激励很大，使护理人员变被动服务为主动服务，服务观念发生了根本的转变;护士在实践中不仅进一步丰富了儿科护理的专业知识，增强了对儿科护理针对性、特殊性的认识，而且极大地调动了全体护理工作者的工作主动性、创造性和灵活性，使护士从被动执行医嘱、完成护理操作转变为主动与患儿及家长沟通，评价患儿需求，提供个体化服务;通过对人文知识的学习，护理人员对儿科护理中的内容美、形式美有了更直观的感受，在轻柔、迅捷、精确的注射行为中，在对患儿心理的正确把握与安慰上，在从声音、色彩、形体方面改善护理环境中，在把握音色、声调、语速、用语选择的语境追求中陶冶了情操，领略了个性与风格、内容与形式、行为与科学性的和谐统一，整体素质有了很大的提高。同时，通过以高效和完美的护理手段、方式与方法，满足了患者家属的合理需要，提高了患儿及家属对护理人员的满意度，护患纠纷明显下降，床位使用率不断增高，医院经济效益同步增长，儿科的综合满意度达到了99.5%。从根本上改善了儿科护理质量，为创立服务品牌打下了良好基础。
参考文献:
[1] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707.
[2] 高明凤.以人为本护理服务中的小事不容忽视[J].临床护理杂志，2003,2：328.
[3] 邵玉琴,宋静波,雍晓荣.实施标准化服务强化人文关怀[J].吉林医学,2004,25(3):7374.
[4] 张菊明.儿科护士的心理压力及应对[J].天津护理，2005，13(1)：41.
儿科护理论文范文二：儿科护理中的不安全因素与策略论文摘要：目的 对于儿科患者护理中存在的不安全因素理由和策略进行分析。策略 以我院2013年1月～2014年1月存在有不安全因素的70例儿科护理案例为研究对象，对其发生的理由进行分析，同时对其护理干预策略进行研究。
结果 不安全因素中患儿自身理由占总比的31.43%，医疗设备理由占总比15.71%，护理工作者理由占总比37.14%，沟通障碍理由占总比10.00%，其它理由为5.71%。结论 儿科护理要格外的严谨细致，同时跟进患儿展开针对性的护理方式，这样才可以保证不安全事件预防与处理效果。
关键词：儿科护理;不安全因素;护理干预
由于儿童在生理和心理上尚未成熟，因此为护理工作造成巨大的难度。由于幼儿的弱小，家长在孩子生病后会分外的观众和焦虑，从而对于护理人员的工作要求也有较高标准。护理人员不仅要考虑幼儿的疾病护理理由，更要关注家长的情感需要，因此需要根据不同年龄段的幼儿心理特点和反应进行有针对的护理[1]。儿童患者护理方面不仅需要专业医疗常识和基础技能，更需要了解人文知识的内容，从而可以有效的应对多种家庭在护理工作中的不同需求。
1资料与策略
1.1 一般资料 以我院2013年1月～2014年1月存在有不安全因素的70例儿科护理案例为研究对象。其中男患儿38例，女患儿32例，年龄范围在2～11岁，平均年龄为(5.121.34)岁。其中呼吸道疾病者11例，循环系统疾病13例，消化类疾病23例，神经类疾病20例，其他疾病者3例。
1.2策略 通过对所有患儿的病案资料进行回顾性分析处理，对其发生不安全因素的理由进行研究，计算其所占比例，同时结合患者的情况展开的护理干预方式进行总结分析。
2结果
见表1。
通过表1所示，不安全因素中患儿自身理由占总比的31.43%，医疗器械理由占总比15.71%，护理工作者理由占总比37.14%，沟通障碍理由占总比10.00%，其它理由为5.71%。
3 讨论
3.1儿科护理不安全因素分析 在研究中发现儿科护理的不安全因素主要集中在以下方面[1～3]：
3.1.1患儿理由 由于儿科护理对象为低龄患儿人群，其不成熟的心智是护理中的普遍难点，患儿对医疗干预有天然的恐惧心理，因此容易出现不配合治疗的情况出现。如果患儿是言语表达不充分者，让治疗的检查工作会更加的有难度。
3.1.2护理工作者的理由 由于部分护理人员在工作中不能做到细致和准确的规范工作标准，导致患儿的护理无法达到标准的效果，这些都对患儿造成很大的安全威胁[2]。例如在进行静脉穿刺过程中，在患儿不配合的情况下导致穿刺的受阻或危险理由等。合格的儿科护理人员除了掌握专业的护理技能和心理学基础知识，还要有严格遵纪守法，尊重护理制度和规则的意识。护理工作的核心制度为护理分级、交接班、查对、查房、会诊、危重抢救、缺陷与纠纷的报告制度等，制度内容繁多，但是也充分说明了相关制度的成熟和完善。危险因素主要集中在：①交接班中由于床头查对不仔细，导致危重型患病儿童的病情交接不细致，医嘱执行内容交代不完善或不正确，物品交接不建全面部仔细等;②查对制度里，在处理医嘱内容时没有仔细正确的进行查对，出现错抄或者漏抄的理由，输液或执行单据错误，导致用药差错等;③护理者操作技术差，特别是静脉注射中出现无法应对幼儿细小血管的输液，在幼儿吵闹恐惧中无法顺利开展;④护理过程中由于没有认真对待工作内容，自由散漫，为幼儿安全造成隐患;⑤不给于全面的健康教育，导致家属和患儿都没有足够的医学常识，对于疾病的禁忌和注意事项了解不清，导致治疗过程的危险理由出现;⑥护理之中的应变能力水平低，无法及时处理护理中出现的不安全因素，家属对护理工作不信任，甚至纠纷理由。
3.1.3医疗设备理由 患者的医疗器械或设备的设置中都要考虑患儿的特殊性而有额外的设置。一般为了防止患儿跌落会装有防护栏装置;幼儿抵抗力差，要让患者有较好的卫生医疗环境，除菌要标准化，防止患儿的病菌感染;患儿没有判断性的好动，相关医疗设备要防止幼儿的干扰理由。
3.1.4沟通理由 由于患儿普遍存在年龄小，语言和表达能力弱的情况，这些都让护理人员在护理的沟通中产生障碍，因此护理过程中要特别留意患儿的生理反应和表情状态等，从而来弥补语言障碍的理由。
3.2不安全因素干预策略 对不安全因素的分析也需要结合临床实际来提出有针对性的有效措施。主要内容如下：
3.2.1医护人员的定期培训工作要实在落实 实际操作中护理人员的错误往往并不是非常新的理由，而是因为护理人员不专业，基础常识和技能不完善所致。例如最为常见的理由，静脉穿刺技术的不专业，无法准确找到患儿血管进行顺利操作，穿刺多次不成功，不仅让患儿产生更大的抵触情绪，并且导致家属对护理工作的不信任和不专业印象的产生，从而对护理服务工作造成极大的阻碍。因此不仅要进行定期的切实有效的护理培训内容安排，同时要进行相应内容的考核监督，确保相关内容得到了医护人员的内在理解并吸收，同时考核也可以加大护理人员的参与积极性。而培训的内容除了常规的技能，还需要培养从业人员的专业素养和服务意识，提升人员的专业性态度和对工作的热忱，具有良好的专业技能和职业道德，从而让护理工作质量不断提升。
3.2.2加强健康宣教 减少护患以及护理人员与患儿家属的障碍，提高交流沟通频率，传输正确的健康知识与注意事项与患儿家属。让其对患儿病症有充分的认识和理性的看待，让其积极配合护理工作的开展;也从家属中了解患儿的全面情况，及时改善护理工作，传输正确的患儿信息给医生作为治疗参考资料，推动治疗的针对有效性开展。在护患过程中，儿科护理除了患儿难以沟通外，患儿家属的工作也是非常困难的，如果建立好良好的护患信任关系，患儿家属对护理工作积极配合，将使护理工作和治疗效果都得到双重保障，如果患儿家属对治疗和护理工作产生抵触和不信任的状况，一旦不规范操作就很容易导致不安全理由的引发[3]。
3.2.3提高护患沟通质量，提供良好医疗环境 定期对患儿病房环境做卫生检查，保证患者环境的清洁和无菌化管理，对床褥、空气流动等环境因素进行规范化操作，对噪音环境进行制约，避开病房环境过度的拥挤或喧闹;加强与患儿之间的沟通，减少沟通障碍，及时了解患儿的实际生理和心理状况，对患儿的护理展开针对性的干预措施，让护理水平整体产生更高的效果。
参考文献：
[1]赵晓青基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施[J].中国社区医师(医学专业)，2010(22)：127-128.
[2]何素珍，续桂俊.儿科护理不安全因素分析与防范策略[J].山西医药杂志，2011(3)：114-115.
[3]石塔芹.儿童护理工作中潜在的不安全因素及策略[J].河南职工医学院学报，2011(2)：171-172.
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