下面是小编为大家整理的接口字段说明文档,供大家参考。
接口字段 说明文档
目录 1 说明 ................................................................................................... 错误! 未定义书签。
1.1 重要关联标记说明 .................................................................. 错误! 未定义书签。
1.2 需要字典 ................................................................................. 错误! 未定义书签。
2 患者信息 ............................................................................................ 错误! 未定义书签。
2.1 患者信息表（ip_patient_info）
............................................... 错误! 未定义书签。
2.2 患者就诊记录表（ip_patient_visit）
....................................... 错误! 未定义书签。
3 住院 ................................................................................................... 错误! 未定义书签。
3.1 病案首页 ................................................................................. 错误! 未定义书签。
3.1.1 病案首页基础信息表（ip_index_record）
................... 错误! 未定义书签。
3.1.2 病案首页诊断表（ip_index_diagnosis）
..................... 错误! 未定义书签。
3.1.3 病案首页手术表（ip_index_operation）
...................... 错误! 未定义书签。
3.2 文书 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
3.2.1 文书记录表（ip_doc_record）
.................................... 错误! 未定义书签。
3.2.2 入院记录表（ip_doc_in）
............................................ 错误! 未定义书签。
3.2.3 出院记录表（ip_doc_out）
......................................... 错误! 未定义书签。
3.2.4 手术记录表（ip_doc_operation）
............................... 错误! 未定义书签。
3.2.5 死亡记录表（ip_doc_death）
..................................... 错误! 未定义书签。
3.3 医嘱 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
3.3.1 医嘱表（ip_order_info）
............................................. 错误! 未定义书签。
3.4 检查 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
3.4.1 检查大项表（ip_exam_info）
...................................... 错误! 未定义书签。
3.5 检验 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
3.5.1 检验大项表（ip_lab_main_info）
................................ 错误! 未定义书签。
3.5.2 检验小项表（ip_lab_detail_info）
............................... 错误! 未定义书签。
3.6 体温单 .................................................................................... 错误! 未定义书签。
3.6.1 体温单大项表（ip_temperature_main）
...................... 错误! 未定义书签。
3.6.2 体温单小项表（ip_temperature_detail）
..................... 错误! 未定义书签。
3.6.3 血糖记录表（ip_temperature_sbmg）
........................ 错误! 未定义书签。
4 门诊/急诊 ........................................................................................... 错误! 未定义书签。
4.1.1 门诊基础信息（op_index_record）
............................. 错误! 未定义书 签。
4.1.2 门诊重要信息 .............................................................. 错误! 未定义书签。
4.1.3 门诊诊断表（op_index_diagnosis）
........................... 错误! 未定义书签。
4.2 医嘱/处方 ................................................................................ 错误! 未定义书签。
4.2.1 医嘱/处方表（op_order_info）
.................................... 错误! 未定义书签。
4.3 检查 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
4.3.1 检查大项表（op_exam_info）
.................................... 错误! 未定义书签。
4.4 检验 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。
4.4.1 检验大项表（op_lab_main_info）
............................... 错误! 未定义书签。
4.4.2 检验小项表（op_lab_detail_info）
.............................. 错误! 未定义书签。
1 说明 视图结构可不参照此文档，不好整合的数据可分表呈现 ，但须有重要关联字段 ， 视图名称与列名称可不参照本文档，但需给出各列所代表数据的注释。
。
没有相关视图或是字典 不用列出， 如有非结构化数据，可给到原始数据，医鸣工程师自行解析 。
1.1 重要关联标记说明 不同医院关联方式略微不同，请根据本医院的关联逻辑给出本院用于数据关联的重要字段 Field Comment hos_patient_id 患者 id(院内患者的唯一标识) hos_visit_id
住院次数/门诊次数 medical_history_id 病案/门诊首页信息表 ID，唯一标识该次住院/门诊/急诊记录，如果无相关匹配 ID 可以使用hos_patient_id+hos_visit_id 代替
1.2 需要字典 如果提供的字段的内容是字典编码，麻烦提供字典内容，请以 excel 或sql 数据表的形式发与医鸣工程师。
2 患者信息
2.1 患者信息表（ （ip_patient_info ）
基本信息：
住院患者与门诊患者通用的患者信息表
列名
类型
注释
id
varchar(36)
患者唯一编码
identity_no
varchar(50)
身份证号码（加密）
mobilphone
varchar(30)
手机号码（加密）
patient_name
varchar(40)
姓名（加密）
gender
int(2)
性别代码（1 男 2 女）
nationality
varchar(40)
国籍代码或名称
nation
varchar(40)
民族代码或名称
job
varchar(40)
职业代码或名称
education
varchar(40)
文化程度代码或名称
birthdate
datetime
出生日期
2.2 患者 就诊 记录表 （ ip_patient_visit ）
）
基本信息：
用于统计 30 天再入院 1 年再入院信息
列名
类型
注释
id
varchar(36)
自增主键
hos_patient_id
varchar(50)
医院的患者 id
hos_visit_id
varchar(50)
住院次数
in_date
datetime
入院时间
out_date
datetime
出院时间
in_dept
varchar(50)
入院科室
in_ward
varchar(50)
入院病区
out_dept
varchar(50)
出院科室
out_ward
varchar(50)
出院病区
remark
varchar(255)
备注
3 住院 3.1 病案首页 3.1.1 病案首页基础信息表（ip_index_record ）
基本信息：
此表的 id 为 medical_history_id，为住院记录的主表
列名
类型
注释
id
varchar(36)
病案 ID
admission_number
varchar(80)
住院号
record_number
varchar(80)
患者病案号（有些医院病案号、住院号不一样）
register_number
varchar(80)
登记号
hos_patient_id
varchar(80)
医院患者 ID
hos_visit_id
int(4)
患者住院次数
age_y
int(3)
年龄——年(三选一)
age_m
int(3)
年龄——月(三选一)
age_d
int(3)
年龄——天(三选一)
length
varchar(40)
身高
weight
varchar(40)
体重
bmi
varchar(40)
BMI
input_type
varchar(40)
入院类型
in_datetime
datetime
入院时间
in_dept
varchar(500)
入院科室
in_ward
varchar(500)
入院病区
out_datetime
datetime
出院时间
out_dept
varchar(40)
出院部门
out_ward
varchar(40)
出院科室
out_type
varchar(40)
出院方式
in_days
int(4)
入院天数
drug_allergy_type
int(2)
药物过敏 Flag(0 没有；
1 有)
drug_allergy
varchar(400)
过敏药物
dead_type
int(2)
死亡患者事件 Flag
hospital_infection
varchar(255)
院内感染
3.1.2 病案首页诊断表 （ ip_index_diagnosis ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
diagnosis_type
varchar(40)
诊断类型如:住院诊断，门诊诊断，急诊诊断，出院诊断等
diagnosis_state
varchar(40)
是否主要诊断:主要诊断，其他诊断等
icd_name
varchar(100)
ICD 诊断名称
diagnosis_code
varchar(40)
诊断 ICD 编码
diagnosis_content
varchar(1000)
诊断内容
diagnosis_desc
varchar(150)
诊断描述
diagnosis_in_flag
varchar(100)
入院病情 有或空
diagnosis_result
varchar(100)
治疗结果
sort
int(10)
诊断排序
3.1.3 病案首页手术表 （ ip_index_operation ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
手术 ID
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
operation_name
varchar(255)
手术名称
operation_icd
varchar(255)
手术 ICD 编码
operation_level
varchar(50)
手术级别
operation_starttime
datetime
手术开始时间
operation_endtime
datetime
手术结束时间
operation_duration
datetime
手术持续时间
befor_diagnosis
varchar(500)
术前诊断
diagnosis varchar(500) 术中诊断 after_diagnosis
varchar(500)
术后诊断
remark varchar(255) 备注
3.2 文书 文书无法结构化，可提供总的文书记录即可，包括入院记录/出院记录/病程记录等。
3.2.1 文书记录表 （ ip_doc_record ）
）
基本信息：
文书记录总表， 如果入院记录/ 出院记录/ 手术记录不好拆分，则提供总的文书记录即可 ；
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病案 ID
title
varchar(500)
标题
summary
longtext
文本摘要
record_datetime datetime
记录日期
verify_code
varchar(100)
唯一标识/文书 ID
3.2.2 入院记录表（ ip_doc_in ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
complaint
text
患者主诉
present_illness
text
现病史
past_illness
text
既往史
ih_preventive_inoculation
varchar(1000)
预防接种史
personal_history
varchar(3000)
个人史
menstrual_history
varchar(3000)
月经史
marriage_history
varchar(3000)
婚育史
family_history
text
家族史
first_diagnosis
varchar(1000)
初步诊断
op_diagnosis
varchar(1000)
门/急诊诊断
in_diagnosis
varchar(1000)
入院诊断
exam_datetime
datetime
开具日期
last_diagnosis
varchar(1000)
最后诊断
last_exam_datetime
datetime
最后诊断开具日期
vital_sign varchar(1000) 生命体征 commonly text
一般项目 physical_exam text
体格检查 remark varchar(255) 备注 3.2.3 出院记录表 （ ip_doc_out ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
in_situation
text
入院时情况
inhos_detail
text
住院经过及治疗情况
exam_detail
text
检查结果
out_situation
text
出院时情况
out_orders
text
出院医嘱
out_result
varchar(500)
治疗结果
out_diagnosis
text
出院诊断
out_main_diagnosis
varchar(1000)
出院主要诊断(有区分则填写)
out_other_diagnosis
varchar(1000)
出院其他诊断(有区分则填写)
remark
varchar(2000)
备注
3.2.4 手术记录表 （ ip_doc_operation ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
befor_diagnosis
varchar(500)
术前诊断
diagnosis
varchar(500)
诊断/术中诊断
after_diagnosis
varchar(500)
术后诊断
operation_code
varchar(40)
手术编码
operation_name
varchar(255)
手术名称
begin_datetime
datetime
手术开始时间
end_datetime
datetime
手术结束时间
continueed_time varchar(40)
持续时间 operation_process text
手术过程描述 remark varchar(255)
备注
3.2.5 死亡记录表 （ ip_doc_death ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
char(32)
--
medical_history_id
char(32)
病史 ID
death_datetime
datetime
死亡时间
death_
diagnosis varchar(2000)
死亡诊断 death_reason
varchar(2000)
死亡原因
remark varchar(2000)
备注
3.3 医嘱 3.3.1 医嘱表（ （ip_order_info ）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
order_name
varchar(200)
医嘱名称
order_code
varchar(40)
医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)
order_type
varchar(60)
医嘱类型( 药品/ 检验/ 检查等)
order_flag
varchar(20)
医嘱标志长期临时
order_spec
varchar(40)
医嘱规格
order_dose
float(10,3)
医嘱使用剂量
order_dose_unit
varchar(20)
医嘱使用剂量单位
order_method
varchar(60)
医嘱使用方式
order_freq
varchar(40)
医嘱使用频次
order_state
varchar(60)
医嘱状态
medical_trade_name
varchar(120)
商品名
medical_chemical_name
varchar(120)
化学名
dosage_from
varchar(120)
剂型
amount
float(10,3)
取药数量
amount_unit
varchar(40)
取药单位
order_begin_time
datetime
医嘱开始日期时间
order_exec_time
datetime
医嘱执行日期时间
order_contrast_time
datetime
医嘱核对日期时间
order_cancel_time
datetime
医嘱取消日期时间
order_end_time
datetime
医嘱结束日期时间
order_create_time
datetime
医院医嘱创建时间
remark
varchar(3000)
备注
3.4 检查 3.4.1 检查大项表 （ ip_exam_info ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
exam_no
varchar(100)
检查号
exam_dus_no
varchar(100)
超声号
exam_apply_time
datetime
申请时间
exam_status
varchar(255)
检查状态
待确认 已分诊
确认完毕
exam_type
varchar(40)
检查类型
exam_body
varchar(200)
检查部位
exam_item
varchar(500)
检查项目
exam_desc
varchar(8000)
检查描述/检查提示
exam_result
varchar(5000)
检查结论
exam_diagnosis varchar(255)
检查诊断/检查结果 exam_time
datetime
检查时间
exam_report_time
datetime
报告时间
exam_review_time
datetime
审核时间
remark
varchar(255)
备注
3.5 检验 3.5.1 检验大项表 （ ip_lab_main_info ）
）
基本信息：
InnoDB，utf8_general_ci，检验记录表
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
lab_no
varchar(100)
检验单号
lab_apply_time
datetime
申请时间
lab_name
varchar(500)
检验项目
lab_spec
varchar(40)
检验标本
lab_receive_time
datetime
接收时间
lab_time
datetime
检验时间
lab_report_time
datetime
报告时间
lab_review_time
datetime
审核时间
lab_sampling_time datetime
采样时间 remark
varchar(255)
备注
3.5.2 检验小项表 （ ip_lab_detail_info ）
）
基本信息：
检验结果单
列名
类型
注释
id
varchar(36)
检查结果 ID
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
lab_no
varchar(36)
检验单号
lab_main_id
varchar(36)
隶属检验单（检验大项 ID）
lab_code
varchar(100)
检验代码
lab_item
varchar(200)
检验子项目
lab_value
varchar(200)
检验值
lab_unit
varchar(100)
检验值单位
lab_result
varchar(100)
检验结果(如:高/正常/低)
lab_range
varchar(1000)
检验参考值范围
3.6 体温单 3.6.1 体温单大项表 （ ip_temperature_main ）
）
基本信息：
体温主单
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
record_date
datetime
记录日期(每天的体温单记录日期)
height
varchar(50)
身高
weight
varchar(50)
体重
bp_am
varchar(50)
上午血压默认左侧
bp_pm
varchar(50)
下午血压默认左侧
in_infusion
varchar(100)
入量输液(ml/24 小时)
in_food
varchar(100)
入量饮食(ml/24 小时)
input
varchar(100)
入量
out_defecation
varchar(100)
出量大便次数(次/24 小时)
out_urine
varchar(100)
出量尿量(ml/24 小时)
out_other
varchar(100)
出量其他(ml/24 小时)
output
varchar(100)
出量
pain_grade
varchar(100)
疼痛评分
skin_test
varchar(100)
皮试
allergy_drugs
varchar(200)
过敏药物
other
varchar(200)
其他
3.6.2 体温单小项表 （ ip_temperature_detail ）
）
基本信息：
体温单明细表
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 id
temperature_main_id
varchar(36)
体温单主表 ID
record_date
datetime
记录时间
hours_value
varchar(255)
如:上午 3/7/11/下午 3/7/11 小时时间
temp_mouth
varchar(100)
口表
temp_oxter
varchar(100)
腋表
temp_anus
varchar(100)
肛表
p_value
varchar(100)
脉搏
rr_value
varchar(100)
呼吸
hp_value
varchar(100)
心率
3.6.3 血糖记录表 （ ip_temperature_sbmg ）
）
基本信息：
血糖检查
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
record_date
datetime
记录日期
medicine
varchar(255)
用药
am3
decimal(10,3)
3AM
breakfast_before
decimal(10,3)
早餐前
breakfast_after_2h
decimal(10,3)
早餐后 2 小时
lunch_before
decimal(10,3)
午餐前
lunch_after_2h
decimal(10,3)
午餐后 2 小时
supper_before
decimal(10,3)
晚餐前
supper_after_2h
decimal(10,3)
晚餐后 2 小时
other
decimal(10,3)
其他时间
remark
varchar(255)
备注
4 门诊/ 急诊 4.1.1 门诊基础信息 （ op_index_record ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
register_number
varchar(80)
登记号
reg_number
varchar(80)
门诊号
hos_patient_id
varchar(80)
医院患者 ID（用于患者匹配）
medicare_no
varchar(200)
医保卡号（用于患者匹配）
age_y
int(3)
年龄——年
age_m
int(3)
年龄——月
age_d
int(3)
年龄——天
length varchar(40)
身高 weight varchar(40)
体重 blood_type varchar(10)
血型 rh_type varchar(10)
RH 类型 input_type
varchar(40)
就诊类型
in_datetime
datetime
挂号时间
out_call_datetime
datetime
出诊时间
in_dept
varchar(500)
就诊科室
remark varchar(255) 备注
4.1.2 门诊 重要 信息 需要提供门诊和住院关联的标志字段。
4.1.3 门诊诊断表 （ op_index_diagnosis ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
diagnosis_state
varchar(40)
是否主要诊断:主要诊断，其他诊断等
icd_name
varchar(100)
ICD 诊断名称
diagnosis_code
varchar(40)
诊断 ICD 编码
diagnosis_content
varchar(1000)
诊断内容
diagnosis_datetime
datetime
诊断时间
sort
int(10)
诊断排序
4.2 医嘱/ 处方 4.2.1 医嘱/ 处方 表 （ op_order_info ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
order_name
varchar(200)
医嘱名称
order_code
varchar(40)
医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)
order_type
varchar(60)
医嘱类型(药品/检验/检查等)
order_flag
varchar(20)
医嘱标志长期临时
order_spec
varchar(40)
医嘱规格
order_dose
float(10,3)
医嘱使用剂量
order_dose_unit
varchar(20)
医嘱使用剂量单位
order_method
varchar(60)
医嘱使用方式
order_freq
varchar(40)
医嘱使用频次
order_state
varchar(60)
医嘱状态
medical_trade_name
varchar(120)
商品名
medical_chemical_name
varchar(120)
化学名
dosage_from
varchar(120)
剂型
amount
float(10,3)
取药数量
amount_unit
varchar(40)
取药单位
order_begin_time
datetime
医嘱开始日期时间
order_exec_time
datetime
医嘱执行日期时间
order_contrast_time
datetime
医嘱核对日期时间
order_cancel_time
datetime
医嘱取消日期时间
order_end_time
datetime
医嘱结束日期时间
order_create_time
datetime
医院医嘱创建时间
remark
varchar(3000)
备注
4.3 检查 4.3.1 检查大项表 （ op_exam_info ）
）
基本信息：
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
exam_no
varchar(100)
检查号
exam_dus_no
varchar(100)
超声号
exam_apply_time
datetime
申请时间
exam_status
varchar(255)
检查状态
待确认 已分诊
确认完毕
exam_type
varchar(40)
检查类型
exam_body
varchar(200)
检查部位
exam_item
varchar(500)
检查项目
exam_desc
varchar(8000)
检查描述/检查提示
exam_result
varchar(5000)
检查结论
exam_diagnosis varchar(255)
检查诊断/检查结果 exam_time
datetime
检查时间
exam_report_time
datetime
报告时间
exam_review_time
datetime
审核时间
remark
varchar(255)
备注
4.4 检验 4.4.1 检验大项表 （ op_lab_main_info ）
）
基本信息：
InnoDB，utf8_general_ci，检验记录表
列名
类型
注释
id
varchar(36)
id
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
lab_no
varchar(100)
检验单号
lab_apply_time
datetime
申请时间
lab_name
varchar(500)
检验项目
lab_spec
varchar(40)
检验标本
lab_receive_time
datetime
接收时间
lab_time
datetime
检验时间
lab_report_time
datetime
报告时间
lab_review_time
datetime
审核时间
lab_sampling_time datetime
采样时间 remark
varchar(255)
备注
4.4.2 检验小项表 （ op_lab_detail_info ）
）
基本信息：
检验结果单
列名
类型
注释
id
varchar(36)
检查结果 ID
medical_history_id
varchar(36)
病史 ID
lab_no
varchar(36)
检验单号
lab_main_id
varchar(36)
隶属检验单（检验大项 ID）
lab_code
varchar(100)
检验代码
lab_item
varchar(200)
检验子项目
lab_value
varchar(200)
检验值
lab_unit
varchar(100)
检验值单位
lab_result
varchar(100)
检验结果(如:高/正常/低)
lab_range
varchar(1000)
检验参考值范围
