篇一：医院新冠疫情防控管理制度
XXXX医院
住院病区新冠肺炎疫情防控管理制度
一、住院病区的分区和布局
二、科室和医务人员管理
三、患者的入院筛查和管理
四、住院患者陪护及探视管理
五、空气及环境物体表面清洁消毒
六、医用织物及医疗废物处置
一、住院病区的分区和布局
（一）每个住院病区应设置缓冲病区，用于临时隔离住院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。
（二）缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。缓冲病区除污染区（患者隔离病室）外，还应至少设有潜在污染区，用于医务人员脱卸防护用品。潜在污染区的设置可利用缓冲病区相邻病房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条件的病区，还可在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁区、潜在污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病区与非缓冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风，通风不良时，放置可人机共处的空气消毒净化器进行持续空气消毒。采用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风和送风。
二、科室和医务人员管理
（一）科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可
疑新冠肺炎病例应急处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部管理，确保科室落实新冠肺炎医院感染防控各项要求。
（二）医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐，减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入休息室，严禁在污染区饮水、就餐，避免无防护条件下交谈。
（三）医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。
（四）医务人员进入缓冲病区时，应评估该病区内患者风险，根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）中医务人员防护的相关内容，采取相应防护措施。
（五）医务人员应严格遵守按区域及岗位防护的规定，禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑/疑似/确诊病例除外）。
（六）各病区要对本院职工、进修生、研究生、实习生、保洁员、护理员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查，确保其正确掌握本岗位相应的医院感染防控措施。同时加强对新入科人员管理，确认其行程及健康状态符合防控要求。
三、患者的入院筛查和管理
（一）择期住院患者应严格执行患者住院前筛查流程，如询问流行病学史、进行血常规检测、新冠病毒核酸和抗体检测、肺部CT检查等，排除新冠肺炎后方可收治住院。
（二）筛查结果不全的患者需住院治疗时，应尽可能收治到缓冲病区隔离治疗；无条件设置缓冲病区的医院，应将患者暂时安置在各病区的缓冲病房单间收治，等待筛查结果。
（三）病区应适当控制收住院患者密度，床间距应符合《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）要求。
（四）患者住院期间，原则上不得离开病区（需到其他区域进行必要检查时除外），不串病室，全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患者病情允许时）。
（五）加强对住院患者的体温和感染相关症状监测，如病区发现可疑新冠肺炎患者时，应立即启用缓冲病区，将可疑患者隔离收治，并报告医院相关部门。隔离病区内患者实行分组护理。同病区隔离患者的密接患者暂时原地隔离，病区暂停患者出入院，根据隔离患者诊断结果及相关部门流调结果做好患者后续处置。
四、住院患者陪护及探视管理
（一）加强探视和陪护管理，强化病区24小时门禁管理，无关人员禁止随意出入。取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的宜安排1名固定陪护人员，陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测，并佩戴符合国家标准的无呼气阀口罩，原则上不出病区，不串病室，不聚集。
（二）医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署相应医疗文书，非必要家属不得进入病区。
五、空气及环境物体表面清洁消毒
空气及环境物体表面清洁消毒按照“清洁与消毒指引”执行。
（一）加强病区各病室、医疗辅助用房及值班室/休息室通风换气，通风不良的应辅以可人机共处的空气消毒器或紫外线辐照消毒（室内无人状态下）。
（二）加强病区环境及物体表面清洁与消毒，适当增加清洁消毒频次，保持病区环境清洁无污染。
（三）加强对环境清洁消毒效果监测，监测结果符合相关要求。
（四）隔离病区患者转出或出院后，隔离病区应进行终末消毒，终末消毒方案按照“清洁与消毒指引”执行。
六、医用织物及医疗废物处置
住院病区中的医用织物及医疗废物的处置按照“清洁与消毒指引”执行。
篇二：医院新冠疫情防控管理制度
XXX医疗机构新冠肺炎疫情防控管理制度
为进一步做好疫情防控工作，切实保障您的身体健康和生命安全，结合目前防控形势及医院实际，现将就诊注意事项公布如下:一、加强住院患者管理
1、住院患者及陪护须有间隔24小时，连续两次核酸检测阴性方可收治入院。急危重症患者，入住科室缓冲病房，并立即做加急核酸检测，待间隔24小时连续两次核酸结果阴性后，方可办理入院手续。
2、全面禁止住院探视，谢绝亲朋好友来院探望。
3、所有病房实行严格的24小时出入管控。患者及陪护不允许随意出入病区，严禁乱串病房、集聚。
4、陪护要固定，不允许随意换人。
5、从本周起所有医务人员，每周一、周三、周五统一进行核酸检测。
二、加强门诊管理
1、门诊医务人员严格按照新冠疫情防控规定，严格首诊负责制，规范进行二次流调。
2、所有发热患者（体温≥37.3℃）、来自中高风险地区患者、健康码显示黄码或红码的患者、有干咳、乏力、咽痛、嗅
（味）觉减退、腹泻、鼻塞、流涕、肌痛、结膜炎等症状的患者请在隔离室等候定点医疗机构（发热门诊）接诊。
3、严格执行一人一诊室，做好个人防护。
4、救治保持一米距离，避免人员集聚。门诊建议预约救治，预约xxxxxx。
三、严格出院和转院管理。
1、即日起，患者出院前一天要进行一次核酸检测，结果阴性的方可出院。
2、严禁未排除新冠病毒感染的患者出院或转院，特殊原因需转院的，需立即上报医务科进行会诊，如必须转院时医院需XXX，采用负压救护车点对点闭环转运。
防控疫情，人人有责。为确保您及家属安全，请您自发遵守疫情防控有关划定，给您带来方便敬请谅，感谢您的理解与配合！
XXX2021年13月
篇三：医院新冠疫情防控管理制度
医院落实"新冠”感染疫情防控责任制度
为进一步加强新冠疫情防控，防止院内感染与做好医务人员防护，各科室负责人应切实做到守土有责、守土负责、守土尽责，扎实做好以下工作：
一、加强全院各通道的管理。严格落实陪护证、工作证明查验与各通道进入人员的体温监测工作，主管部门负责人应不定时巡视、督导。
二、履职尽责、在岗在位。科室负责人每日应对病区、患者与陪护以及医务人员等管理措施落实进行检查，严防漏管、漏做。
三、落实单间收住管理措施。严把患者收住指征，新入院患者必须实施单间收住，病区原有患者应安排单间诊疗。
四、严格落实人员排查工作。各科室应加强医务人员、陪护、保洁等所有进入病区人员的体温与呼吸道症状监测工作。患者如需陪护,必须固定。每日开展患者的体温、呼吸道症状等监测，一旦遇有不明原因发热患者应及时上报，并做好防护工作。
五、合理排班，合理调配人力资源。科室负责人应
结合本科室患者情况，合理排班，合理调配，安排一定数量的人员，可实行包天制，最大程度减少科室人员聚集与多人次接触患者。
六、加强督导，确保措施落实。各职能部门应结合自身工作，加强巡视，积极排查隐患，及时协调与处置。重点做好发热门诊、留观病区、医学观察点以及CT室等部门的督查，确保措施落实。
七、各科室、病区负责人对本部门工作总负责，医院实行责任追究制，本部门出现的院内感染与医务人员感染事件，追究本部门负责人的责任。
医院新冠肺炎疫情防控应急预案
一、总则
（一）指导思想
为进一步加强新型冠状病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎感染突发事件流行，落实各项预防控制措施，做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播蔓延，维护人民生命安全，保持社会稳定，制定本该应急处置预案。
（二）制定依据
根据《**突发事件应对法》《***传染病防治法》《**省突发事件应对条例》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《**市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。
（三）工作原则
1、以人为本，生命至上
始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，切实增强人民群众安全感。
2、统一领导，密切协作，联防联控
在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下，及时研究部署，加强统筹协调，各部门积极开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。
3、快速应对，精准施策，有序防控
切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍培训和应急演练，完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理
等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落实各项防控措施。
二、组织管理
（一）组织机构
成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组，负责统一领导、全面指挥新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗，为防治工作提供技术支持。
（二）医院各部门职责
1、应急办:负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的事项；负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置工作；负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织有关专家研判并提出防控策略建议，负责与市应急办等相关部门联系沟通，及时汇总、报告相关信息等。
2、医务科:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织专家进行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防控下入院病人管理，监督完善相关医疗文书。
3、护理部:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治中护理人员的调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及管理。
4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环境终末消杀；院内感染防护的培训。
5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作，做好健康教育工作。
6、药学部:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。
7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊预约诊疗的管理；
8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新冠防控相关事宜，保证院内通讯工具畅通等。
9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。
10、宣传科:负责我院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中先进事迹的报道，配合做好防病知识宣传。
11、设备科:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。
12、后勤保障部:负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。
13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序；对划定的隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。
（三）疫情预防策略
1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现潜在隐患，不同人群分流至不同的的通道，做到门诊与住院患者不交叉，有效避免交叉感染。
2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊，减少患者就诊排队时间。
3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。
4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测，做
到早发现
早诊断。
5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼
吸道症状。
6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时报告、隔离及转运。
三、病例的发现及处置
（一）落实预检分诊制度
1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发热病人预检分诊。
2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行病学史，根据动态更新《**省新冠肺炎疫情风险等级分类名单》，对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流，并指引其前往发热门诊就诊。
（二）病例发现、报告与处置流程
（1）发热门诊患者
首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者，应根据《新型冠状
病毒肺炎防控方案（第八版）》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查，对每一位发热患者进行核酸采样，阴性者方可离开。一旦发现新型冠状病毒肺炎疑似病例，要立即上报，同时按照国家防控方案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。
（2）住院患者
入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪”。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的，原则上应立即启动病区新冠防控应急预案，立即转运定点医疗机构单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，立即报应急办、医务科、院感科，院感
科组织应急消杀组对现场进行消杀,进一步完成密接者流调以及隔离观察工作。
（3）急诊患者
经急诊绿道收住的患者，先酌情完善血常规、新冠病毒抗体及肺部影像学检查，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸快速检测及普通检测双重采样；检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续治疗；入院后如需进行紧急手术或者侵入性操作者按照《****三院疫情期间患者收治规定3.0版》要求做好防护工作；确诊新冠病例者处置流程同前。
（4）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进行
“一人一案一策”分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止重症和死亡病例发生。
（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防控工作办公室（应急办）职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总值班承担护理部职责，并在院防控工作办公室（应急办）、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。
（三）诊断治疗应急队伍
医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况。
1、应急协调组
负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。负责人员、物资、救治、汇报、研判总协调工作。
2、应急诊治组
联系电话：
负责院内发现疑似病例的会诊，制定救治方案，提出防控策略和措施建议，开展有效救治。
3、应急护理组
组长：
组员：
联系电话：
配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日常体温监测，积极参与救治方案的制定及实施。
4、应急消杀组
组长:
队员：
联系电话：
疑似或者确诊病例转运结束后，负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。
5、应急转运组
组长：
组员：值班人员
联系电话：
负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保卫科其他职责。
6、后勤保障组
组长：
组员：
联系电话：
负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障以及医疗用房的改造、扩建工作。
四、信息管理
发现疑似病例、确诊病例时，防保科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。
五、病例管理和感染防护
（一）参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。
1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立医院内部督察机制。
2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管控机制，实现对疑似病例及时诊断和及时管理。
3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。
（二）进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备，认真开展
在职人员和医院工作外包人员的健康监测，发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和经开区疾控中心。
（三）对于重点人群及高危部门（发热门诊、预检分诊、核酸采集点、急诊等），优先接种新冠疫苗、每周一次核酸检测。
六、保障措施
（一）组织保障
高度重视新冠肺炎局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效”防控要求，进一步加强防控领导小组责任，做好新冠肺炎疫情大规模暴发的应对工作。
（二）物资保障
根据《**省卫生健康系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控物资分配与管理暂行办法》和关于印发《****市卫健委防控物资储备方案》的通知要求，医学装备工程部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据《****市第三人民医院防疫物资储备方案》，做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作，对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算，进行重点采购和储备。要有“防大疫”、“打大仗”的思想准备、物资储备能够满足至少三个月需求。
（三）技术保障
救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求，加强对各级各类医务人员的相关技术培训，加强应急演练，切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。每批次进驻发热门诊医护人员均进行严格医疗、院感、信息上报等培训，发热门诊配备专职技术负责人，从呼吸及危重症医学科高级技术职称人员中遴选。建立发热门诊工作群，成员涵盖医疗、护理、药学、检验、影像、信息、医务、防保、保卫、院感，24小时在线处理患者病情研讨、流程改善、信息上报、标本运送等问题，立行立改，不断优化。
（四）人员保障
做好医务人员力量储备，在现有人员的基础上，根据需要不断充实应急人员队伍。新型冠状病毒感染的肺炎防控应急领导小组和专家组成员，保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后，各部门各司其职，接到通知后迅速到位。按照既往模式，临床各科室抽调高年资医师、护士组成留观病区治疗单元，以月度为单位进行轮值。轮值排班提前报送医务科，接到任务后当日即可进驻留观病区。
（五）医疗用房保障
做好疫情暴发后发热患者急剧增加准备，进一步增加留观病房数量，除发热门诊内三间之外，将方舱CT旁原大输液及织物库房改造完成为十六间留观病房。原内科住院三个病区预计50间病房、150张床位，留作应对大规模发热患者留院观察治疗处置。
（六）核酸检测能力保障
加快城市核酸检测基地设施、设备建设，确保随时启用。
（七）经费保障
财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供足够资金保障。
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